イプラグリフロジンは、eGFRを低下させ、eGFRが高い（eGFR≥60）場合においては過濾過を補正することを示唆する研究結果が、Journal of Diabetes Investigationで報告されました。

研究者主導の多施設前向き介入研究により、イプラグリフロジン（50 mg）を1日1回投与し、血糖コントロール、推定糸球体濾過率（eGFR）および有害事象を治療の4、12〜108週間後に評価しました。

407件のケースが分析対象であり、推定糸球体濾過率（eGFR）が90以上のグループ、およびeGFRが60以上90未満のグループでは、eGFRは4週間から104週間のすべての時点でベースラインと比較して有意に減少しました。36週（2.3±1.0）および52週（2.6±1.2）のベースラインと比較して、eGFRが45以上60未満の群に有意な増加がありました。eGFRが60未満、尿アルブミン/クレアチニン比（UACR）300を超えるグループと、eGFRが60未満、UACRが300未満のグループ比較により、前者のeGFRの大幅な減少が明らかになり（-5.4±2.4 vs 3.3±1.1 ）12週間で、104週間維持されました。どのグループでも、eGFRは4週間と比較して104週間まで有意に減少しませんでした。52週間後および104週間後のUACRは、eGFRが90以上の群のベースラインと比較して有意に減少しました。

本研究により、イプラグリフロジンはeGFRが低い場合（eGFR≥30<60）にeGFRを増加させ、腎保護効果を発揮する可能性があります。SGLT2阻害薬の多面的な効果は近年改めて注目されていますが、適応外処方の促進に繋がらないよう十分ご注意ください。

J Diabetes Investig. 2020 Mar 9. doi: 10.1111/jdi.13248.