急性膵炎の発症リスクはGLP-1受容体作動薬では増加しないのに対し、DPP-4阻害薬では増加を示唆する研究結果が、Journal Expert Review of Clinical Pharmacologyで報告されました。
各種データベース（PubMed, Embase, Cochrane Library databases）を検索し、インクレチン関連薬（DPP-4阻害薬,GLP-1受容体作動薬）が12カ月以上投与された心血管アウトカム試験のメタ解析を行い、急性膵炎の発症リスクに関して検証を行いました。
解析の結果、プラセボと比較したGLP-１受容体作動薬が投与された7つのメタ解析（n=55,932）では急性膵炎の発症リスクは増加しなかった（OR比1.05、95％CI[0.77–1.42]、p=0.77））のに対し、DPP-4阻害薬をプラセボと比較した6つの試験（n=47,714）とアクティブコンパレータ（実薬）と比較した6つの試験（n=53,747）とのメタ解析では、有意に増加していた（OR比1.81、95％CI[1.21–2.70]、p=0.04およびOR比1.54、95％CI[1.08–2.18]、p=0.02））ことが確認されました。
インクレチン関連薬と急性膵炎の発症について、GLP-1受容体作動薬とDPP-4阻害薬で異なる結果となりました。急性膵炎の発症頻度は決して高くはない有害事象にはなりますが、万が一起きた場合の対応も含めて情報提供を行ってみて下さい。
Expert Rev Clin Pharmacol. 2020 Mar 4:1-8. doi:10.1080/17512433.2020.1736041.
